Inscription - Etape 2/2

MATHEMAP

Société anonyme
Applied Mathematics
rue des Fiefs 4, 1380 Lasne

Souscription à l'utilisation du logiciel "Conversion de l’usufruit"
via le site www.christian-jaumain.be

Le souscripteur est une personne morale
Purchase order (facultatif) :
Titre :	*
Nom :	*
Prénom :	*
Fonction ou profession :	*
Téléphone :	*
e-mail :	*
dûment habilité à engager la personne morale :
Dénomination sociale :	*
N° d'entreprise :	*


Adresse
Rue, place, avenue, etc. à préciser :	*
Numéro :	*
Boite :
Code postal :	*
Localité :	*

*	déclare avoir pris connaissance des Conditions d'abonnement à l'utilisation du logiciel "Conversion de l’usufruit" via le site www.christian-jaumain.be,



	souhaite que toute correspondance ultérieure avec MATHEMAP se fasse en * :
français néerlandais

*	s'engage à payer le montant dû dans les cinq jours de la date de la facture, afin de maintenir l'accès au logiciel. Cet accès sera ouvert incessamment.

* : Champ obligatoire

ATTENTION à ne pas cliquer deux fois sur le bouton "Envoyer". Vous recevriez deux factures PEPPOL avec les inconvénients qui en résultent.